醫師危言

在臉書上不時看到有人分享醫藥或健康訊息，十居其九都是沒有根據、誤導、或根本已被證明是錯誤的。分享的人應該不會明知訊息有問題也照樣傳開去吧？那麼，這些人就是太輕信了，所謂「人講你就信」；如果照著這些訊息去做，隨時會損害健康，就算不會，也至少是浪費了時間和精力。

假如提供醫藥或健康訊息的是一位醫師呢？這樣的訊息一般較為可靠，但也不能盡信，還要看訊息的內容、醫師的背景、訊息發佈的脈絡等等。美國著名（或可說是惡名昭彰）的 Dr. Oz 就是最佳例子：他是貨真價實的醫生，學歷非常亮麗，還是哥倫比亞大學的教授；可是，他發佈的醫藥或健康訊息就非常可疑（可參考這篇文章："Dr. Oz's Miraculous Medical Advice"）。

昨天在臉書見到有人分享傑醫師的〈夜食無益易老又肥好難救〉，那正是一篇可疑的醫師文章（傑醫師的其他文章我沒讀過，以下只就這一篇而論）。

說夜食無益，也許未必全無道理，但說夜食會令人「易老又肥好難救」，那就相當嚇人了 --- 不但令人肥胖，更會令人易老（意思應該是「老化得明顯地比正常快），而且是難以解救；問你怕未！

假如看了這篇文章後便相信傑醫師的說法，於是夜來飢腸轆轆也不敢進食，那就會平白多受了點肉體痛苦；如果不是肚餓而只是美味的食物當前，想吃而不敢吃，就是平白少了點人生樂趣。這雖然不是生死攸關的分別，但人生苦多樂少，而我們都希望避苦得樂，因此，這個分別還是不應忽略的。

以下我只就「夜食致肥」這一點較為詳細講論，因為這一點是不少人在看傑醫師這篇文章前早已相信的（因此會令他們較容易接受傑醫師的其餘兩點），此外，這一點很容易找到反證。不過，以下的一些論點也適用於「夜食易老」和「難救」這兩點。

先來個自白：我有夜食習慣，有時甚至在睡覺前吃得飽飽的。這個習慣已有了很多年，但我到目前為止一點也不胖。當然，我這個單一的個案成不了反證，我上面說的反證，是指有科學研究支持「夜食不會致肥」。2008年 British Medical Journal 的一篇總結式文章 "Festive Medical Myths" 便指出，有研究顯示進食時間與體重無關；一些人夜食多了，體重增加，不是因為夜食，而是因為整體的進食量增加了。另一研究是2005年在醫學期刊 Obesity Research 發表的，以猴子（與人類基因極為接近）為研究對象，也強力支持了「進食時間與體重無關」。

也許有人會說，傑醫師是中醫，你用西醫的研究來反駁他，是不公道的。我看不到不公道之處，因為西方醫學研究的是人體，而不只是西方人的身體。然而，即使不引用西醫的研究結果，單看傑醫師從中醫角度提出的理據，也是不足以支持「夜食致肥」這個結論的。

傑醫師寫的這一段看似很有道理：

「人要休息和空間，五臟也要休息和空間。有舒適空間休息充足，才可供給人體更多精氣血。晚餐太多太夜，就等同在腸胃休息時要他工作。而飲食入胃，佔據空間又抽走氣血，就如半夜搬家俬，鄰近臟腑亦被吵醒。」

事實上，五臟的活動在睡眠時只是（以不同形式）放緩，沒有停頓下來；睡前吃些少東西，是不會令身體負荷不了的。傑醫師指出的，極其量只能支持「睡前不應飽吃」，而不能支持「夜食致肥」。

以下一段直接說到致肥了：

「明明食少了，運動多了，但仍然越來越肥，還要是肥腫難分的！脾主肉，主升清，脾氣受擾，肌肉自然難 firm ，易出現鬆腫。升清無力，地心吸力的作用就更明顯，總結就是一年比一年皮鬆身腫...」

可是，這分明是用「肥腫難分」一語將肌肉鬆弛和發胖混為一談；就算夜食真的會令肌肉鬆弛（這點也沒理據支持），也不等於夜食會致肥吧！

總之，單看傑醫師這篇文章，我們沒有理由相信「夜食無益易老又肥好難救」。